вернуться к оглавлению http://www.myscaner.ru/biblio.htm


Ультразвуковая диагностика дегенеративных поражений коленного сустава

Волков Г.П., Морозова А.В.
Ростовский государственный медицинский университет

Деформирующий остеоартроз коленных суставов является одной из наиболее частых форм дегенеративно-дистрофического поражения. Причиной их развития являются такие факторы, как естественное старение организма, нарушение обмена веществ, наличие избыточной нагрузки (перегрузки ) на сустав, а также травматическое повреждение.

Целью нашего исследования явилось выявление ранних УЗИ признаков дегенеративных изменений коленного сустава.

Нами были обследованы 184 пациента с различными стадиями развития деформирующего остеоартроза от 16 до 72 лет, из них было женщин 105 и 79 мужчин. Причинами развития поражения в 74 случаях были инволютивные изменения в сочетании с повышенной физической нагрузкой, в 68 - избыточная масса тела, у остальных 42 пациентов в анамнезе была травма.

Исследования проводились на ультразвуковом сканере по стандартной методике линейными датчиками 7,5-10 МГц в В-режиме, а также допплерография для дифференциации субстрата поражения. Оценивались суставная щель, покровный хрящ на всем протяжении, связочный аппарат, суставная сумка, мениски, суставные завороты, синовиальная оболочка и подколенная ямка.

В начальных стадиях гонартроза ультразвуковое исследование (УЗИ) выявляло отчетливые признаки деформации суставного хряща и субхондральной пластины на ограниченных либо более обширных участках, прослеживалось неравномерное сужение суставной щели, в 62 случаях синовиальная оболочка была диффузно либо локально утолщена от 1,5 до 8 мм, а в заворотах лоцировалось небольшое количество свободной жидкости.

При ультразвуковой допплерографии лоцировалась повышенная васкуляризация в утолщенной синовиальной оболочке. Прослеживалась очевидная связь между длительностью поражения и изменениями менисков которые были деформированы, уплощены; в 37 случаях выявлялись их трансхондральные разрывы.

При наличии в анамнезе травмы ультразвуковые признаки изменения суставной поверхности, как правило, сочетались с повреждениями менисков. У 33 больных выявились кисты Беккера, локализованные в подколенной ямке чаще с внутренней стороны в виде выпячивания утолщенной и ригидной синовиальной оболочки. У некоторых пациентов кисты были много камерными. В 8 случаях обнаруживалась суставная «мышь» в виде подвижной эхогенной тени в проекции суставной щели.

Таким образом, методика УЗИ сканер ования позволяет быстро и достоверно определять не только ранние признаки деформирующего остеоартроза, но и существенно расширяет диагностические возможности при изменениях мягкотканных элементов сустава. Ультразвуковая сонография обеспечивает распознавание дегенеративного поражения в начальной стадии развития, что делает лечение своевременным и эффективным.

Портативный  ультразвуковой сканер с цветным и энергетическим допплером Ангиодин Соно ПЦ Портативный УЗИ сканер с цветным и энергетическим допплером. Подключение к любому персональному компьютеру по USB!

Ключевые слова: аппарат УЗИ, УЗИ сканер, портативный УЗИ сканер, ультразвуковой сканер, Эхо Бластер, Logic Scan, цветной допплер